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添加人：admin 添加时间：2020年03月05日阅读: 896 次来源：北京中医医院

慢性呼吸道疾病患者具有高发病率及高死亡率的特点，随着症状反复发作，病情逐渐进展，患者的生活质量受到严重影响。如何减少此类疾病的反复发作，降低肺功能逐年下降的趋势，是呼吸科医生面临的重要挑战。近年来，随着“冬病夏治”观念的广泛传播，因其副作用少、费用低廉、操作简便、安全有效、老少咸宜等优点，目前已被越来越多的患者所接受。很多呼吸病患者在每年入伏时大都选择进行贴敷治疗，并因此使病情获得不同程度的改善。但大多数人对“三九贴”还比较陌生。实际上“三伏贴”和“三九贴”中医统称为“伏九贴敷疗法”。“伏九贴敷疗法”是指在三伏天和三九天利用特制的中药膏贴敷于人体特定穴位上的一种中医外治疗法，它包含“冬病夏治”与“冬病冬防”两个时间段的治疗。一般3年为一个治疗周期。

“伏九贴敷疗法”是依据中医“天人相应”以及 “春夏养阳、秋冬养阴”的理论，顺应四时气候特点的一种“内病外治”的传统疗法。中医把慢性咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染等冬季多发的疾病称为“冬病”。多以阳气亏虚、气血失和、阴阳失衡为其病机变化。因此要以调和气血，平衡阴阳来防治“冬病”。 “三伏阳气盛”，三伏天是一年中最炎热的时候，人的阳气旺盛。此时中药穴位贴敷最易刺激穴位、激发经气，使药物通过皮肤渗透吸收，促使经络畅通、气血调和。“三九阴气隆”，三九天是全年气温最低的时候，中医有“冬至一阳生”之说。“一”就是开始的意思。咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染等疾病发生的根本原因是体内阳气不足痰邪内生，痰随气升阻于气道上犯于肺而发病。此时采用温阳通络、化痰开窍等药物，通过穴位贴敷，可以达到振奋阳气、疏通经络、调整脏腑功能、驱邪外出等作用。此时贴敷可增强病人抵抗寒邪的能力，更是对“三伏贴”疗效的有效巩固，起到阴阳并调，夏养三伏、冬补三九的目的。

“三九贴敷疗法”的主要适应证为虚寒性的呼吸系统疾病，如慢阻肺、哮喘、慢性鼻炎、咽炎、反复感冒等。这些患者均不同程度表现为怕冷、怕风、喜暖、咳痰稀白、病情冬重夏轻。每年贴敷时间以冬至后为宜。具体贴敷方法要根据患病的不同而有所区别。但每天贴敷时间以6-8小时为宜。贴敷的部位一般以经穴为主，临床常用的穴位有肺俞、定喘、膏肓、大椎、膻中等。可以根据患者的病情不同辨证取穴。

“三九贴敷疗法”有很多好处，但有些患者却不适宜。肺炎患者及多种感染性疾病急性发热期的患者；对贴敷药物极度敏感、特殊体质及接触性皮炎等皮肤病患者；贴敷穴位局部皮肤有破损者以及妊娠期妇女等都不太适合伏九贴敷。贴药时间根据病人的耐受程度而定，一般为6——8小时。小儿为4——6小时。一岁以上小儿始可贴敷。

作为一种药的贴敷，不管是中药、西药，或多或少是有注意事项的，包括一些不良反应。第一，穴位贴敷时间，不要吃生冷食物，比如冷饮、辛辣的一些食物。第二，药物是刺激皮肤的，通过刺激人体的穴位，来调节阴阳，所以贴敷时皮肤有感觉温、热，有一些轻微的刺痛，但是这个都是正常的现象，这是药物起作用的现象，所以不必要担心。但是对一些极少的患者，引起剧烈的疼痛，奇痒难忍，这个时候可以把药物取掉。第三，过去像古人用贴敷治疗时，认为发泡越多疗效越好，但是现在人们对这个观点有了改变，也就是要求大夫既不要发泡、疗效也要比古人的疗效好。如果碰到有发泡的病人，一个，不要用肥皂水或者用凉水去洗，发泡多的应该到医院去进行处理，通过处理以后，这些病人很快有愈合的。但是对有一些皮肤容易感染或极易过敏的病人，就要慎用贴敷治疗了。

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