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慢病教育
当前位置：首页 > 慢病教育 痛风知识大全，你想知道的这儿都有！
添加人：admin 添加时间：2020年03月22日 阅读: 1206 次 来源：无锡市中医医院
什么是痛风？
痛风是一种古老的疾病。据埃及的考古学发现在很早的骨骼遗骸中就发现了痛风。当体内嘌呤代谢紊乱，尿酸的合成增加或排泄减少，引起的尿酸增高，就是高尿酸血症如男>420umol/L 女>360u mol/L。当血液中尿酸浓度过高时，尿酸以单尿酸钠结晶的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应的慢性、反复发作，即为痛风。中医学对“痛风”病名的记载，首见于金元时期医家朱丹溪的《格致余论·痛风》。明代医家龚廷贤《万病回春》指出本病与饮食有密切关系，又称“帝王将相病”“酒肉病”“富贵病”。
痛风发作时的症状是什么？
急性痛风发作时，关节部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，部分患者在夜间发作，多发第一跖趾关节踝、膝、腕、肘关节，关节剧烈疼痛，1-7天肿痛缓解消失。
痛风哪些人容易出现？
男性多于女性，以中老年年男性、绝经期后女性居多，但目前痛风年轻化，青年男性也不少见。沿海地区患病率高于内陆地区，南方地区患病率高于北方地区，有痛风家族史患者发病率明显高于正常人群。与经常大量饮酒、喜食海鲜动物内脏、引起高血压、高脂血症、 肥胖、 糖尿病代谢失调有关。且与风寒湿、剧烈运动、大量出汗、接触特殊化学物质如油漆等有关。
痛风的危害有哪些？
关节肿痛只是痛风其中的一个临床表现，患者需警惕长期高尿酸对肾脏、心脑血管系统带来的危害。可以引起肾结石、肾功能损害、脑卒中、心肌梗塞糖尿病、动脉粥样硬化等。
痛风药物治疗有哪些？
现代医学治疗：镇痛药物：非甾体抗炎药（双氯芬酸，美洛昔康、依托考昔等）、秋水仙碱、糖皮质激素；抑制尿酸合成药物，包括非布司他、别嘌醇促进尿酸排泄药物，包括苯溴马隆；碳酸氢钠碱化尿液。
祖国医学治疗：中医内服四妙散加减、宣痹汤加减，外用我科特色制剂风湿消肿止痛膏可以取得较好疗效。
痛风的饮食注意有哪些？
1.需避免各种酒类、动物内脏、海鲜、高汤、浓汤。
2.肉类红肉指猪肉、牛肉、羊肉等哺乳动物的肉，红肉富含嘌呤，导致痛风的发病风险增加。白肉指的是家禽类的肉。每日摄入适量家禽肉对血尿酸水平影响不大。家禽类的皮中嘌呤含量高，皮下组织中脂肪含量丰富，因此食用禽类食品时应去皮。
3.高果糖浆，也称果葡糖浆或葡萄糖异构糖浆，是一种以玉米为原料加工制成的由葡萄糖和果糖组成的混合糖浆， 作为营养性甜味剂广泛运用在碳酸饮料、果汁饮料、运动饮料、小吃、糖浆、果冻和其他含糖产品中。高果糖浆含糖饮料和果汁引起痛风发病的风险与啤酒相当。
4.水果，富含果糖的水果与痛风发病率的增加呈正相关，因此即使未合并糖尿病/代谢综合征， 痛风患者也应少吃果糖较高的水果， 如苹果、无花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等。含果糖量较低的水果如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、葡萄、草莓、樱桃、菠萝、桃子、李子、橄榄等则对痛风影响不大，痛风患者可以增加摄入。痛风患者可增加樱桃的摄入以防止痛风发作。
5.豆类及豆制品，豆类及豆制品（如豆腐脑、豆腐、豆浆等）是亚洲的传统食物，以往认为属高嘌呤食物，建议痛风患者避免食用。目前研究则发现豆类的促尿酸排泄作用超过其所含嘌呤导致的血尿酸合成增加的作用。
饮食控制不仅包括食物种类的选择，还应注意量和热量的控制。特别强调，无论如何强调饮食控制的重要性， 最终它都不能代替降尿酸药物治疗。严格控制饮食只能降低60-90μmol/L血尿酸，而过度控制饮食更有害于身体健康。
如何改善痛风的生活方式？
1、进餐时要定量或少食多餐，不要暴饮暴食或一餐中进食大量肉类，少用刺激性调味料。
多饮水。
2、禁烟：周围人经常吸烟者比周围人偶尔吸烟者发生痛风／高尿酸血症的风险高35％
3、避免突然受凉
4、坚持运动，控制体重，体重指数BMI越大，痛风发病风险越高，减轻体重可以降低高尿酸血症及通风发病风险。肥胖者应减体重，使体重控制在正常范围，每日至少坚持中等强度运动30min以上。
痛风患者运动注意事项？
对痛风发作，尤其是慢性痛风关节炎时应休息，避免关节劳累，以利于病情恢复。对慢性关节损伤患者，不建议剧烈运动，避免对关节产生纵向压力的运动，以防引起骨折及关节脱位。高尿酸及痛风患者适合进行有氧运动，规律运动。适合痛风患者的有氧运动有很多：散步、快走、慢跑、太极拳、广播操、游泳、跳绳、跳舞、瑜伽，非对抗性的兵乓球、篮球、排球、羽毛球等。运动后补水，建议柠檬水或苏打水。
降尿酸治疗有必要吗？
长期的高尿酸血症会加速慢性肾脏病的进展，从而进一步导致肾脏排泄尿酸能力的下降，而长期不正当使用促进尿酸排泄的药物有可能导致肾小管的堵塞，悄悄形成肾结石，从而加速肾脏疾病的进展。控制尿酸具有极其重要的意义。要遵从医嘱，每2个月定期复查血尿酸水平。如能早发现、早诊断，遵医嘱治疗，大部分痛风患者可以如正常人一样工作生活。慢性期患者通过治疗，痛风石能缩小，关节功能和肾脏功能也能一定程度改善！
降尿酸治疗的目标及持续时间？
治疗最终目标尿酸在300umol/l，初级目标360umol/l。伴发痛风者尿酸大于420umol/l开始降尿酸治疗；有心血管危险因素、心血管疾病或代谢性疾病尿酸大于480umol/l开始降尿酸治疗；尿酸大于,540umol/l，即使无任何症状、伴发疾病也需要开始降尿酸治疗。如果尿酸在420umol/l以下 持续5年，可以停用降尿酸治疗。
痛风是一种古老的疾病。据埃及的考古学发现在很早的骨骼遗骸中就发现了痛风。当体内嘌呤代谢紊乱，尿酸的合成增加或排泄减少，引起的尿酸增高，就是高尿酸血症如男>420umol/L 女>360u mol/L。当血液中尿酸浓度过高时，尿酸以单尿酸钠结晶的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应的慢性、反复发作，即为痛风。中医学对“痛风”病名的记载，首见于金元时期医家朱丹溪的《格致余论·痛风》。明代医家龚廷贤《万病回春》指出本病与饮食有密切关系，又称“帝王将相病”“酒肉病”“富贵病”。
痛风发作时的症状是什么？
急性痛风发作时，关节部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，部分患者在夜间发作，多发第一跖趾关节踝、膝、腕、肘关节，关节剧烈疼痛，1-7天肿痛缓解消失。
痛风哪些人容易出现？
男性多于女性，以中老年年男性、绝经期后女性居多，但目前痛风年轻化，青年男性也不少见。沿海地区患病率高于内陆地区，南方地区患病率高于北方地区，有痛风家族史患者发病率明显高于正常人群。与经常大量饮酒、喜食海鲜动物内脏、引起高血压、高脂血症、 肥胖、 糖尿病代谢失调有关。且与风寒湿、剧烈运动、大量出汗、接触特殊化学物质如油漆等有关。
痛风的危害有哪些？
关节肿痛只是痛风其中的一个临床表现，患者需警惕长期高尿酸对肾脏、心脑血管系统带来的危害。可以引起肾结石、肾功能损害、脑卒中、心肌梗塞糖尿病、动脉粥样硬化等。
痛风药物治疗有哪些？
现代医学治疗：镇痛药物：非甾体抗炎药（双氯芬酸，美洛昔康、依托考昔等）、秋水仙碱、糖皮质激素；抑制尿酸合成药物，包括非布司他、别嘌醇促进尿酸排泄药物，包括苯溴马隆；碳酸氢钠碱化尿液。
祖国医学治疗：中医内服四妙散加减、宣痹汤加减，外用我科特色制剂风湿消肿止痛膏可以取得较好疗效。
痛风的饮食注意有哪些？
1.需避免各种酒类、动物内脏、海鲜、高汤、浓汤。
2.肉类红肉指猪肉、牛肉、羊肉等哺乳动物的肉，红肉富含嘌呤，导致痛风的发病风险增加。白肉指的是家禽类的肉。每日摄入适量家禽肉对血尿酸水平影响不大。家禽类的皮中嘌呤含量高，皮下组织中脂肪含量丰富，因此食用禽类食品时应去皮。
3.高果糖浆，也称果葡糖浆或葡萄糖异构糖浆，是一种以玉米为原料加工制成的由葡萄糖和果糖组成的混合糖浆， 作为营养性甜味剂广泛运用在碳酸饮料、果汁饮料、运动饮料、小吃、糖浆、果冻和其他含糖产品中。高果糖浆含糖饮料和果汁引起痛风发病的风险与啤酒相当。
4.水果，富含果糖的水果与痛风发病率的增加呈正相关，因此即使未合并糖尿病/代谢综合征， 痛风患者也应少吃果糖较高的水果， 如苹果、无花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等。含果糖量较低的水果如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、葡萄、草莓、樱桃、菠萝、桃子、李子、橄榄等则对痛风影响不大，痛风患者可以增加摄入。痛风患者可增加樱桃的摄入以防止痛风发作。
5.豆类及豆制品，豆类及豆制品（如豆腐脑、豆腐、豆浆等）是亚洲的传统食物，以往认为属高嘌呤食物，建议痛风患者避免食用。目前研究则发现豆类的促尿酸排泄作用超过其所含嘌呤导致的血尿酸合成增加的作用。
饮食控制不仅包括食物种类的选择，还应注意量和热量的控制。特别强调，无论如何强调饮食控制的重要性， 最终它都不能代替降尿酸药物治疗。严格控制饮食只能降低60-90μmol/L血尿酸，而过度控制饮食更有害于身体健康。
如何改善痛风的生活方式？
1、进餐时要定量或少食多餐，不要暴饮暴食或一餐中进食大量肉类，少用刺激性调味料。
多饮水。
2、禁烟：周围人经常吸烟者比周围人偶尔吸烟者发生痛风／高尿酸血症的风险高35％
3、避免突然受凉
4、坚持运动，控制体重，体重指数BMI越大，痛风发病风险越高，减轻体重可以降低高尿酸血症及通风发病风险。肥胖者应减体重，使体重控制在正常范围，每日至少坚持中等强度运动30min以上。
痛风患者运动注意事项？
对痛风发作，尤其是慢性痛风关节炎时应休息，避免关节劳累，以利于病情恢复。对慢性关节损伤患者，不建议剧烈运动，避免对关节产生纵向压力的运动，以防引起骨折及关节脱位。高尿酸及痛风患者适合进行有氧运动，规律运动。适合痛风患者的有氧运动有很多：散步、快走、慢跑、太极拳、广播操、游泳、跳绳、跳舞、瑜伽，非对抗性的兵乓球、篮球、排球、羽毛球等。运动后补水，建议柠檬水或苏打水。
降尿酸治疗有必要吗？
长期的高尿酸血症会加速慢性肾脏病的进展，从而进一步导致肾脏排泄尿酸能力的下降，而长期不正当使用促进尿酸排泄的药物有可能导致肾小管的堵塞，悄悄形成肾结石，从而加速肾脏疾病的进展。控制尿酸具有极其重要的意义。要遵从医嘱，每2个月定期复查血尿酸水平。如能早发现、早诊断，遵医嘱治疗，大部分痛风患者可以如正常人一样工作生活。慢性期患者通过治疗，痛风石能缩小，关节功能和肾脏功能也能一定程度改善！
降尿酸治疗的目标及持续时间？
治疗最终目标尿酸在300umol/l，初级目标360umol/l。伴发痛风者尿酸大于420umol/l开始降尿酸治疗；有心血管危险因素、心血管疾病或代谢性疾病尿酸大于480umol/l开始降尿酸治疗；尿酸大于,540umol/l，即使无任何症状、伴发疾病也需要开始降尿酸治疗。如果尿酸在420umol/l以下 持续5年，可以停用降尿酸治疗。
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