项目名称：腹腔动脉造影及肝动脉栓塞术

一、单位介绍

二、项目负责人介绍

三、推广团队

四、项目简介

       腹部血管造影不仅对腹部血管性病变、肿瘤性病变具有定位和定性诊断价值，而且是进行腹部病变介入治疗的依据；腹部血管造影诊断既可以在介入治疗之前，也可以在介入治疗过程中和介入治疗之后进行，介入治疗之后的腹部血管造影又是评价介入治疗效果的客观指标之一。

       腹腔动脉造影主要包括以下几个内容：腹主动脉造影（用于腹主动脉瘤、大动脉炎、动脉硬化性狭窄的诊治）、腹腔干造影（常用于消化道出血、肝胆胰脾和胃肠道的血管病变，肿瘤性病变的诊治），肝动脉造影及栓塞（肝胆疾病的血管病变，肿瘤性病变的诊治）、肠系膜上、下动脉造影（消化道出血，胃肠道的血管性病变、肿瘤性病变诊治），肾动脉造影（肾动脉狭窄、肾脏的血管病变和肿瘤性病变诊治）和髂动脉造影（髂动脉狭窄、盆腔肿瘤及其他占位性病变的诊治）。
       该技术主要采用Seldinger穿刺技术，穿刺部位最常用的是股动脉穿刺。当股动脉不能作为穿刺部位时，可根据具体情况，选择腋动脉或肱动脉等进行穿刺造影。首先进行局部消毒、铺巾，局部麻醉，然后局部切开2～3mm小口，深达皮下；然后进行穿刺，用导丝将需要的造影导管引入动脉内，用X线监视，送到目的血管进行造影。检查结束后拔除导管和导管鞘，压迫股动脉穿刺点，进行止血。常规监测生命体征，观察穿刺点有无并发症，并进行静脉补液促进造影剂排泄。
       自Seldinger创用经皮穿刺插管法以后,腹腔动脉造影技术迅速发展,目前国内外广泛应用于腹腔内脏器的血管性病变、肿瘤性病变及腹部创伤的诊治，具有诊断明确、疗效肯定、并发症少的优点。由于该技术需要医护人员暴露在DSA射线下进行手术操作，加上对目前射线防护认识的不足，部分医护人员对该技术存在一定恐惧的心理，目前从事该技术的医护人员较少，推广应用存在一定的难度。

五、接受推广单位应具备的条件

       接受推广单位应具备救治相关腹腔脏器疾病的内科、外科，介入科室、ICU等，具有意愿从事介入诊疗并接受过介入诊疗培训的临床医护人员，应具备的设备包括DSA机1-2台、压力注射器以及相关抢救设备，配备相应的能够熟练操作DSA机的技师1-2名。

六、项目目标

       项目在基层单位推广应用后，受培训的临床医护人员能够熟练掌握腹腔动脉造影及肝动脉栓塞技术的操作要领及相关并发症的诊治和处理能力，提高对腹腔脏器的血管性病变、肿瘤性病变及创伤性病变的诊治水平，尤其是肝癌介入治疗、肝硬化门静脉高压介入治疗水平，计划每年开展培训项目3-4次，培训对象达100人次，进一步提高基层医院消化系统常见病、疑难疾病的诊疗水平，为更多的病人服务，产生更多的社会经济效益。

七、计划安排
时间进度 目标及实施内容
2019.01-2019.03 举办相关学术讲座1-2次。
2019.04-2019.06 举办肝病疾病介入治疗培训班。
2019.07-2019.09 举办相关学术讲座1-2次，到受训单位现场指导或对口支援
2019.10-2019.12 举办相关学术讲座1-2次，到受训单位现场指导或对口支援